Hemorragisk gastroenteritt eller HGE: En farlig hjerte-tarmsykdom

The Night of the HGE Diagnosis

I midten av juli 2013 ble min åtte år gamle Miniature Schnauzer plutselig veldig syk og fikk diagnosen hemorragisk gastroenteritt (HGE). Denne tarmsykdommen kan raskt bli dødelig for hunder, med mindre den behandles raskt og aggressivt. Likevel har de fleste mennesker med hunder aldri hørt om sykdommen. Den eksakte årsaken er ikke bevist, og det er ingen forebyggende. Å gjenkjenne symptomene og få rask veterinærpleie i tilfelle HGE kan redde hundens liv. Derfor deler jeg denne historien.

Hunden min, som veldig kalt valpepike, hadde nylig mistet synet og ventet på en avtale med en veterinær øyelege. I mellomtiden studerte jeg boka, Living With a Blind Dog, av Caroline D. Levin, RN, slik at jeg kunne hjelpe henne med å tilpasse seg hennes synsløse tilstand. Hun hadde symptomene på hundedepresjon, og min egen sinnstilstand var litt skjelven på grunn av situasjonen.

Symptomer og atferd som indikerte HGE

Om kvelden 13. juli prøvde jeg å slappe av på homsofaen og så på en film. Puppy Girl lå i hvilestolen i nærheten. Da filmen ble avsluttet klokka 22.30, hadde hun flyttet seg fra stolen, gått rundt, kommet seg tilbake i stolen, hoppet nedover og rygget opp flere ganger. Jeg la henne uro i nervøsitet fordi hun ikke kunne se. På det tidspunktet beskyldte jeg alt hun gjorde på blindheten.

Ved 23.00-tiden ble den virkelige årsaken til hennes uro tydelig. Hun gikk raskt mot bakdøren og bjeffet to ganger, det "potte" signalet. Jeg tok tak i en lommelykt og et par babyvisker, festet båndet og tok henne utendørs. Jeg la meg en mental oppmerksomhet for å få tilbakestillingen til uteplatsbevegelseslyset, slik at det ville være på lenger.

Avføringen hennes endret konsistens

Da hun spratt, var det løsere enn det som er normalt for henne. Vi hadde knapt forhandlet fram de bakerste trinnene - så skremmende for henne nå at hun ikke kunne se dem - da hun snudde seg og kastet seg praktisk talt nedover dem på terrassen. Hun hastet til gresset der hun passerte en annen løs avføring. Jeg ble forundret fordi jeg matet hjemmelaget mat av høy kvalitet laget med organiske ingredienser, inkludert grundig vaskede grønnsaker. Jeg legger også pulverisert probiotika og enzymer til hver servering. Dette var den første magen opprørt hun hadde opplevd i de to pluss årene hun hadde vært med på dette diett, og det virket ingen grunn til det.

Kostholdet og helsen hennes er regulert tett

Tidsavbrudd mens jeg forklarer at jeg er litt OCD om Puppy Girl's care. Jeg overvåker hver bit hun legger i munnen og tar henne alltid utendørs i bånd. Siden hennes synstap ble hun i nærheten av meg mer enn noen gang og var sjelden ute av mitt syn i mer enn noen få minutter inne i huset. Det var ganske enkelt ingen måte hun hadde spist noe jeg ikke hadde matet henne eller sett henne spise på. Hva kan påvirke fordøyelsen hennes?

Tegn på inkontinens og rastløshet

Ved 01:15-tiden skulle vi ut med noen få minutter, og hun hadde hatt en "ulykke" inne i huset da hun ikke fant bakdøren. Oppførselen hennes var ekstremt rastløs og uberegnelig. Var hun vondt? Da hadde problemet endret seg til diaré med vannholdig avføring. Jeg ville ryddet opp i henne og tatt henne innendørs, og - noen minutter senere - var vi tilbake utenfor. Jeg var nå bekymret for at hun ville bli dehydrert fra å miste væske.

Siden maten er våt i stedet for tørr, drikker hun ikke mye vann og drikker ikke fra vannskålen sin på kommando. Av den grunn vasket jeg og skyllet hendene mine, dyppet fingeren i vann om og om igjen og la dråper på tungen hennes. Hun svelget noen ganger før hun vendte hodet vekk.

Etter fem eller seks turer til mellom 1:30 og 03:00, la hun en stønnende lyd mens hun evakuerte og - heldigvis var bevegelseslyset fortsatt på. Jeg så den knallrøde som sølte ut og innså at det var blod. Hunden min så ut til å poppe rent blod. Jeg ble forferdet!

Bloody Poop and Managing the Mess

Jeg fant en halv pakke med store valpepute på en hylle og klippet noen av dem i to. Da jeg tok en rull papirbånd, la jeg henne på ryggen (hun slet ikke, men bare lå der) og teipet en provisorisk bleie på henne. Vi kunne ikke fortsette å løpe frem og tilbake fra huset til bakgården. Neste gang hun begynte å gå bort fra meg, sa jeg til henne: "Popp i bleien." Og hun gjorde nettopp det.

Flere år tidligere måtte de analkjertlene fjernes kirurgisk på grunn av kronisk betennelse og innvirkning. Etter operasjonen ga veterinæren henne en avføringsmykner, så hun hadde bleier i en uke. På den tiden brukte jeg Huggies til spedbarn, ikke de altfor dyre bleiene som ble laget for hunder. Halen hennes er beskåret veldig kort, slik at babybleiene passer perfekt til henne. Det hadde bare tatt et par ganger den gangen for henne å svare på kommandoen min, "Bare bruk bleien. Poop i bleien."

Hennes minne om forrige stint i bleier tjente henne nå (og meg) godt. Jeg prøvde å få henne til å legge seg og hvile, men hun kunne ikke være i ro lenger enn et minutt. Jeg visste instinktivt at hun hadde vondt, kvalm eller begge deler.

Da jeg innså at jeg trengte å ta henne til nød

Når jeg ser tilbake, skulle jeg ha tatt henne rett til Animal ER and Referral Center, bare 15 minutter unna, da jeg så det blodet. I stedet ventet jeg til dagslys - rett før 06:00 - før jeg dro hjemmefra. Rett før jeg satte henne i bilen, kastet hun opp for første gang. Den var rosa og skummende. Rasen hennes er disponert for pankreatitt, og hun hadde hatt den før. Det er grunnen til at jeg gir henne et organisk og veldig fettfattig kosthold. Veterinæren sa at hun kanskje fikk det igjen, uansett hvor forsiktig jeg var med maten hennes. Da jeg så skummet, antok jeg at hun hadde en forekomst av pankreatitt.

Transport av hunden min til nød

Plasserer valpepiken på et gammelt håndkle i baksetet på bilen (iført en av DIY bleiene hennes), kjørte jeg raskt til sykehuset ER, livredd for at hun kanskje skulle dø. Heldigvis var det nesten ingen trafikk så tidlig en lørdag morgen, inkludert biler utstyrt med blålys. Vi ankom i løpet av femten minutter, men det virket lenger fordi jeg var så bekymret.

Det var ikke lett å frakte henne fra parkeringsplassen inn på sykehuset. Jeg hadde problemer med å holde henne i armene mine samtidig som jeg prøvde å åpne den ikke-automatiske sykehusdøren. Heldigvis stormet noen frem for å åpne og holde det for meg.

Jeg skyndte meg til pulten og sa til resepsjonisten at det var en nødsituasjon - hunden min måtte bli sett av en dyrlege umiddelbart. Jeg er sikker på at jeg så så forferdet ut som jeg følte. Heldigvis dukket veterinæren på vakt veldig snart. Jeg beskrev foregående natts hendelser og hundens historie med pankreatitt. Mens vi snakket, kastet hun opp igjen, mer rosa skum. Han kunne se bevis på den blodige diaréen i “bleien hennes.” Da en veterinærtekniker samlet hunden min og tok henne med til et eksamenslokale, sa veterinæren at de ville ta godt vare på henne. Jeg burde prøve å ikke bekymre meg.

Å utelukke årsaker til blodig diaré

Ikke bekymre deg? Han kan like godt ha bedt meg om ikke å tenke. Jeg er en naturlig-født bekymrer i de beste tider, og nødsituasjoner gjør meg panisk. Under en krise forvandles det normale bekymringsnivået mitt i full blåst angst, grunne pust og til tider hyperventilering. Ikke bry deg om å fortelle en stor bekymring om ikke å bekymre deg - bare gi henne eller ham en papirpose.

I løpet av en time kom en annen veterinær (faktisk sykehusets stabssjef og - jeg senere lærte - en adjunkt ved Mississippi State College of Veterinary Medicine, som sykehuset er tilknyttet) ut til venterommet for å fortelle meg at hunden min hadde vært undersøkt og fikk allerede IV-væsker, pluss medisiner for kvalme, smerter, diaré og tarmbetennelse. Tester hadde utelukket pankreatitt og den smittsomme hundesykdommen, parvo, og etterlot en tentativ diagnose av Hemorrhagic Gastroenteritis, eller HGE.

Han spurte meg hva jeg matet henne, og da jeg fortalte ham, lo han og sa: "Hun spiser bedre enn jeg." Så spurte han: "Kom hun inn i søpla i går?" Svaret på det var en ikke-kvalifisert “ nei. ”Jeg har en høy, tildekket søppelkasse, og hun har aldri forsøkt å snu den, ikke engang som valp. Etter at hun hentet et brukt vev fra en åpen søppelkasse for badet for to år siden (gjenstand for en annen artikkel), erstattet jeg alle baderomsbeholderne med dekket. Hun har aldri plaget dem heller.

Han forklarte at det er umulig å finne ut hva som forårsaker hunde HGE. Selv om det er mange teorier - matvarer i matvarer eller matrester (spesielt når de skrapes fra en søppel), en bakteriell infeksjon, virus, reaksjon på en tarmsparasitt, etc., er ingen av disse påvist. Veterinæren fortalte meg at stress til og med kan spille en rolle i HGE-utviklingen, men uten årsaksbevis er dette en "mysteriesykdom."

Hvordan blir HGE diganosed?

HGE diagnostiseres først og fremst ved å utelukke andre mulige årsaker til symptomene. Når en tidligere sunn hund plutselig blir syk med blodig diaré og høyt pakket cellevolum (PCV), mistenker en veterinær vanligvis HGE.

Puppy Girl ble i ICU i to dager, hvor hun ble aggressivt behandlet for HGE. Hjemme alene søkte jeg på Internett for å lære hva jeg kunne om denne sykdommen. Informasjonen jeg fant var ikke oppmuntrende.

Hva er årsaken til HGE?

Mindre hunder (leker og miniatyrer, for eksempel schnauzere og pudler) er mer sannsynlig å trekke seg sammen med HGE, men det kan påvirke enhver rase eller kjønn. Dødelige komplikasjoner kan utvikle seg raskt uten hurtig behandling, inkludert dehydrering, lavt blodtrykk, forhøyet antall røde blod, sjokk, nyresvikt og spredt intravaskulær koagulasjon (DIC). DIC er en potensielt dødelig koagulasjonsforstyrrelse som oppstår når blodet tykner eller bremser. Når den begynner, er den ofte irreversibel. Dette er grunnen til at det er avgjørende å få en hund til en akuttveterinær rett etter å ha sett den blodige diaréen og / eller oppkast.

Hvordan behandles det?

Væsker administreres intravenøst ​​med medisiner som er tilsatt for å behandle diaré, kvalme, smerter og tarmsår. Dessverre, selv med behandling, overlever ikke noen hunder HGE. Blant dem som blir frisk, forekommer lidelsen igjen hos 30% - en skremmende statistikk, spesielt siden det ikke finnes noen metode for forebygging. (Når forskere ikke vet hva som forårsaker en sykdom, kan det ikke utvikles en vaksine for å immunisere seg mot den.)

Selv om HGE ikke er smittsom, er det registreringer av vidt spredte geografiske utbrudd. Jeg lærte senere at dyrets sykehus i mitt område hadde åtte tilfeller av HGE den helgen! Dette faktum ga troverdighet til virale eller bakterielle teorier fra HGEs kilde.

Jeg prøvde å ikke ringe dyrehospitalet for ofte for å sjekke valpepiken, men jeg var utvilsomt en plage for resepsjonisten. Imidlertid var hun alltid høflig, det samme gjaldt veterinærer og teknologier. Jentas tilstand var stabil og begynte å bli bedre.

Hvordan jeg brydde meg om valpepiken etter utvinning

Da hun ble løslatt fra sykehuset, hadde Puppy Girl fremdeles en veldig liten mengde diaré, men det var forventet at det skulle ta slutt ganske snart. Veterinæren ba meg om å gjeninnføre mat sakte med små mengder kjedelige ingredienser, for eksempel kokt kylling med lite fett og ris. Gresskar, som er bra for hunder med mageproblemer, ble også anbefalt. Hun kunne gjenoppta sitt vanlige kosthold en uke etter at det ikke var noen ytterligere symptomer.

Hvilke medisiner brukes til å behandle HGE?

Det var en "take-home" -pose som inneholder tre reseptbelagte medisiner - Metronidazol, Sucralfate og Sulfasalazine. Barnas imodium ble anbefalt til diaréen stoppet fullstendig. Bare en dose av sistnevnte var nødvendig, men

Jeg hadde kjøpt en pakke med Huggies-bleier for å holde på hånden "bare i tilfelle", så jeg la en på henne når vi kom hjem. Hun så ikke ut til å bry seg med bleie, men jeg la en stripe tape til frontflikter for ekstra sikkerhet. Det var før jeg fikk vite at det ble bedre å sette bleien bakover og tape den i ryggen.

HGE er en farlig hjørnesykdom

Å si at jeg var nervøs for et tilbakefall av HGE er en underdrivelse. Jeg så valpepiken nesten kontinuerlig, og knapt slapp henne ut av mitt syn. Hun var slapp i et par dager før appetitten og styrken kom tilbake, så hun fulgte meg ikke hver gang jeg forlot rommet. Det var en utfordring å gi henne flere medisiner, men jeg klarte å få henne til å svelge hver dose.

I en hel uke tok blindheten hennes andreplassen til en dødelig sykdom som kunne ha krevd livet hennes. Jeg er så takknemlig for veterinærene og personalet ved Animal Emergency and Referral Hospital for deres utmerkede omsorg for henne. En ting jeg vet med sikkerhet. Hvis jeg noen gang ser det blodige signalet om HGE, drar vi rett til ER-sykehuset for kjæledyr akkurat da.

Jeg advarer alle hundeeiere som leser dette, om å være klar over at det haster hvis kjæledyret ditt utvikler blodig diaré og / eller oppkast. Disse symptomene kan bety HGE, som krever rask akutt veterinærbehandling. Ikke forsink, eller det kan være for sent å redde hundens liv.